健診で血圧が高いと言われたら？「上の血圧・下の血圧」の意味と家庭での正しい測り方

健康診断や診察の前に測る血圧。結果用紙を見て、「上が〇〇、下が〇〇」という2つの数字に首をかしげた経験はありませんか？

「上と下って何が違うの？」
「健診で少し高かったけど、放置していい？」
「病院で測ると高いのに、家だと普通なのはなぜ？」

血圧は、時間帯や場所、その日の体調によって常に変化しています。今回は、健診結果を正しく読み解き、ご自身の健康管理に活かすためのポイントを分かりやすく解説します。

「上の血圧」と「下の血圧」の違いとは？

血圧とは、心臓から送り出された血液が「血管の壁を押す力」のことです。

• 上の血圧（収縮期血圧）： 心臓がキュッと縮んで、血液を勢いよく送り出したときの値
• 下の血圧（拡張期血圧）： 心臓が広がって、次に送り出す血液をためているときの値

血圧は「上だけ」「下だけ」が高くなるケースもあります。どちらか一方でも高い状態が続くと血管に負担がかかるため、必ず両方の数字を確認することが大切です。

どこからが高血圧？（診察室と家庭での基準の違い）

実は、血圧の基準値は「どこで測るか」によって異なります。

ご自宅で測る場合、リラックスしていることが多いため、病院よりも基準値が5mmHg低く設定されています。

健診で「1回だけ」高かった時はどうする？

血圧は非常にデリケートです。緊張、運動直後、睡眠不足、寒さ、喫煙などの条件で簡単に上がってしまいます。そのため、健診で1回高い値が出たからといって、すぐに「自分は高血圧だ」と決めつける必要はありません。ただし、「緊張していただけだから」とそのまま放置するのも禁物です。大切なのは、ご自宅で普段の血圧を測ってみることです。

毎日測らなくてもOK！まずは「1日おき」から

「毎日測るのは大変……」という方は、まずは1日おきでも構いません。「朝起きてトイレに行った後」など、同じ条件で何度か測ってみましょう。「自分は普段これくらいなんだ」というベースライン（傾向）が見えてきます。

病院では高いのに自宅では正常？「白衣高血圧」とは

「家では普通なのに、病院で測ると高くなる」という現象はよく見られます。これは、病院という環境への緊張や不安から血圧が上がるためで、「白衣高血圧（はくいこうけつあつ）」と呼ばれています。

「白衣高血圧だから大丈夫」と自己判断するのはおすすめできませんが、日本高血圧学会のガイドラインでも、診察室の血圧より「家庭血圧（普段の血圧）」が重要な情報として扱われます。

左右の腕で血圧が違うのはなぜ？

右腕と左腕で血圧を測ると、数値に差が出ることがあります。多少の左右差は珍しくありませんが、何度測っても大きな差がある場合は、血管の詰まりなどの病気が隠れている可能性もあります。

家庭で測る際は、最初に両腕で測ってみて、その後は毎回同じ腕・同じ条件で測定すると変化を比較しやすくなります。左右差が大きく気になる場合は、測定した値を記録して医師にご相談ください。

正しく血圧を測るための8つのポイント

正確なデータを取るために、ご自宅で測定する際は以下のポイントを意識してみましょう。

1. 測定前は1〜2分、静かに座って安静にする
2. 椅子に座り、背もたれによりかかる
3. 足を組まない
4. 腕（カフ）の高さを心臓と同じ高さにする
5. 測定中は話をしない・動かない
6. 測定前の喫煙・飲酒・カフェイン摂取を避ける
7. できるだけ毎日同じ時間帯・同じ条件で測る
8. 測定値を記録する

※血圧計は、手首式よりも上腕（二の腕）にカフを巻いて測るタイプが精度が高くおすすめです。

健診で「高め」と言われたら放置しないで

「去年も高かったけど何もなかったから」と放置してしまうのが一番危険です。

• 健診で高血圧が続いている
• ご自宅でも高い数値（135/85 mmHg以上）が繰り返し出る
• 健診結果で「要受診」「要精密検査」の指示がある

上記に当てはまる場合は、お早めに医療機関（循環器内科や内科）を受診してください。

血圧の数字に一喜一憂しなくて大丈夫

血圧は生き物のように常に変動しています。1回高い数字が出たからといって、一喜一憂する必要はありません。大切なのは、「自分自身の普段の血圧パターン」を知ることです。最近は、スマートフォンの血圧管理アプリを使って簡単に記録を残すこともできます。手帳やアプリに記録したデータをお持ちいただければ、医師がより正確な診断やアドバイスを行うことができます。

まずは無理のない範囲で、ご自宅での血圧測定から健康管理をはじめてみませんか？気になる数値が続く場合は、お気軽に当院へご相談ください。

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松戸市馬橋　 恩田メディカルクリニック
内科／整形外科／小児科／アレルギー科
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